Cukrzyca u kobiet w ciąży dotyczy około 5% ciężarnych. Może występować zarówno u kobiet wcześniej już chorujących na cukrzycę, co nazywane jest cukrzyca przedciążową, lub ujawnić się po raz pierwszy po zajściu w ciążę, jest to wtedy tak zwana cukrzyca ciążowa. Na wystąpienie cukrzycy ciążowej najbardziej narażone są kobiety z grupy wysokiego ryzyka, czyli:
- kobiety ciężarne po 35 roku życia,
- wieloródki,
- kobiety rodzące dzieci z wadami rozwojowymi lub o masie ciała powyżej 4000g,
- matki w otyłością,
- z nadciśnieniem tętniczym,
- osoby mające w rodzinie chorych na cukrzycę.
Wystąpienie cukrzycy ciążowej może początkowo nie dawać żadnych objawów. Obecnie dzięki wczesnej diagnostyce i zaktualizowanych kryteriach diagnostycznych, najczęściej dochodzi do wykrycia tej patologii, nawet zanim pojawią się takie objawy jak:
- pragnienie do picia,
- suchość w ustach,
- częste oddawanie moczu,
- ubytek masy ciała,
- osłabienie.
Za podstawowy cel leczenia cukrzycy ciążowej stawia się obniżenie stężenia glukozy u matki do wartości występujących u osób zdrowych. Przyszłym matkom zaleca się częste posiłki, 5 do 6 razy dziennie, małe objętościowo i składające się z pełnowartościowych produktów o niskim indeksie glikemicznym i wartościach kalotycznych właściwych dla danej osoby. |
Dla dobra dziecka warto zrezygnować z ulubionych słodyczy, białego pieczywa, ograniczyć ziemniaki i produkty z białej mąki, zadbać o regularną aktywność fizyczną i odpowiedni odpoczynek. Jeśli samo leczenie dietetyczne jest niewystarczające, konieczna staje się insulinoterapia, jedkak w przypadku cukrzycy u osób ciężarnych nie stosuje się leków doustnych przeciwcukrzycowych.
U około 75% kobiet z cukrzycą ciążową po porodzie występuje całkowita normalizacja glikemii. Należy jednak po 6 do 12 tygodniach od urodzenia dziecka wykonać badania kontrolne, w szczególności test tolerancji glukozy. Aby przeciwdziałać nawrotowi choroby, należy utrzymywać prawidłową masę ciała i właściwa aktywność fizyczną nawrotowi choroby. Nawrót choroby może nie dawać typowych objawów, ale rozwijać się podstępnie. Dlatego osoby, które w okresie ciąży cierpiały na cukrzycę ciążową, powinny co najmnej raz w roku powtarzać badania kontrolne. U chorych na cukrzycę typu 2, która ujawniła się przed ciążą lub w trakcie ciąży, po zakończeniu karmienia piersią można rozważyć przejście z leczenia insuliną na leczenie preparatami doustnymi.
Cukrzyca ciążowa jest w obecnych czasach chorobą, która w coraz mniejszym stopniu zagraża życiu i zdrowiu matek i dzieci. Niestety, kobiety które przebyły cukrzycę ciążową znajdują sie w grupie podwyższonego ryzyka wystąpienia w przyszłości zachorowania na cukrzycę typu 2. Osoby te są też narażone na wystąpienie cukrzycy ciążowej przy następnej ciąży. Dlatego też bardzo istotne są regularne badania, utrzymanie zdrowej i zbilansowanej diety oraz aktywność fizyczna, nawet po całkowitym wyleczeniu.
Lek. med. Bożena Nowowiejska
+48 503 082 991
Diabetolog Sosnowiec
Labioplastyka - jak może podnieść komfort życia?