Ile potrzeba insuliny na korektę, a ile na 1 WW?

Często zdarza się, że diabetyk nie wie, jaką dawkę insuliny powinien przyjąć na 1 wymiennik węglowodanowy, ani o ile 1 jednostka insuliny obniża mu poziom cukru we krwi. Oczywiście u każdego są to przeliczniki indywidualne i trzeba do nich dojść metodą prób i błędów, ale od jakich wartości zacząć? Zobaczmy.

Na początku powinniśmy ustalić, jaką dawkę insuliny przyjmujemy na dobę (DDI). Zaliczamy do tego zarówno insulinę krótkodziałającą, jak i długodziałającą (w przypadku pomp insulinowych baza plus wszystkie bolusy). Jeżeli każdego dnia jest inna, powinniśmy za DDI przyjąć średnią z 7 dni.


ILE INSULINY NALEŻY PRZYJĄĆ NA 1 WW?

Obliczamy ze wzoru
500 : DDI = ilość gram węglowodanów przyswajalnych, na które należy przyjąć 1j insuliny.


Rano należy przyjąć insuliny ok. 50% więcej niż wychodzi z przeliczenia, natomiast wieczorem może okazać się zapotrzebowanie do 20-30% większe.

Przeanalizujemy to na przykładzie.

Załóżmy, że w ciągu doby zapotrzebowanie na insulinę wynosi 70 jednostek. 500 : 70 = ok. 7 Oznacza to, że potrzebujemy podać 1j insuliny na każde 7g węglowodanów przyswajalnych, czyli 0,7 WW. Z prostej proporcji 1j - 0,7WW x - 1 WW wynika, że x = 1 WW * 1j / 0,7 WW = ok 1,4 j, czyli na 1 WW potrzebujemy podać 1,4 j insuliny szybkodziałającej. Oczywiście rano zapotrzebowanie jest nieco większe, więc na śniadanie powinniśmy ok. 50% insuliny więcej, czyli 1,4j + 0,5 * 1,4j = 2,1j (na 1 WW). Na obiad przyjmujemy 1,4 j na 1 WW. Natomiast na kolację, jeżeli 1,4j okaże się za mało, powinniśmy podać do 20%-30% insuliny więcej.

Przy dobrze ustalonej bazie te przeliczniki nie powinny ulec większej modyfikacji. A przynajmniej wiemy, od jakich wartości należy zacząć, chcąc ustalić nasze zapotrzebowanie insuliny na 1 wymiennik węglowodanowy.


DAWKA INSULINY KOREKCYJNEJ

Obliczamy ze wzoru
1800 : DDI = o taki poziom obniży nam cukier 1j insuliny. Rano należy przyjąć ok. 50% insuliny więcej.


Przeanalizujmy to na przykładzie.

Załóżmy, że w ciągu doby zapotrzebowanie na insulinę wynosi 60j. 1800 : 60 = 30 Oznacza to, że 1j zbija nam cukier o 30 mg/dl. Rano powinniśmy zwiększyć ten przelicznik o 50%, czyli 1,5j zbije nam cukier o 30mg/dl. Wynika stąd, że 1j rano zbija nam cukier o 20 mg/dl.

Pamiętajmy, że jeżeli potrzebujemy podać dużą ilość insuliny korekcyjnej, najlepiej jest robić to stopniowo. Szybkie zbijanie cukru może skutkować uszkodzeniem wątroby.

Jeżeli korekta nie zadziała, to kolejną dawkę należy podać po 2h.

Mamy nadzieję, że dzięki naszym wskazówkom uda się Wam ustalić przelicznik na wymienniki węglowodanowe oraz dawkę insuliny korekcyjnej. Powodzenia!

Jeśli jeszcze tego nie zrobiliście, koniecznie polubcie nasz profil na FB!