Artykuł autoryzowany
Dzisiaj nieco o nadżerkach części pochwowej szyjki macicy i o związanych z nimi przesądami i mitami.Na wstępie trzeba pamiętać, że sama nazwa jest bardzo myląca, bowiem w odróżnieniu od tzw. nadżerki prawdziwej nie jest to żadna ranka ani ubytek tkanki. Powstaje ona wskutek zastąpienia nabłonka wielowarstwowego płaskiego występującego prawidłowo na tarczy szyjki macicy nabłonkiem gruczołowym występującym wewnątrz kanału szyjki. Przyczyny tego zjawiska nie zawsze są znane. Często wiąże się to z przebytymi porodami i zabiegami, ale przecież schorzenie to występuje również u młodych dziewcząt, które w ciąży nigdy nie były.
Oglądając nadżerkę w trakcie badania ginekologicznego lekarz ocenia stopień kliniczny zmiany. Nie ma to nic wspólnego z oceną cytologiczną! Przy czystej tarczy lub niewielkiej nadżerce 1 stopnia możemy się spotkać z III lub nawet V grupą cytologiczną. Odwrotnie: przy nadżerce np. 3 stopnia możemy otrzymać wynik z I grupą cytologiczną. Badanie kliniczne wykonywane przez ginekologa i badanie cytologiczne są więc badaniami uzupełniającymi się, a nie konkurencyjnymi.
Według Papanicolau, pioniera cytodiagnostyki onkologicznej, jest 5 grup cytologicznych:
- Grupa I - rozmaz prawidłowy,
- Grupa II - nieprawidłowości uważane za łagodne,
- Grupa III - zmiany podejrzane (dysplazja), ale nie wyraźnie nowotworowe,
- Grupa IV - zmiany najprawdopodobniej złośliwe,
- Grupa V - rak szyjki macicy.
- czy rozmaz jest odpowiedni do oceny,
- czy rozmaz cytologiczny mieści się w granicach normy,
- czy ewentualne zmiany mają charakter łagodny czy złośliwy.
Kolejna sprawa, to sposób postępowania w wypadku rozpoznania nadżerki.
U dziewcząt i młodych kobiet, które jeszcze nie rodziły (jeżeli nie stwierdzono u nich zmian podejrzanych o złośliwość) wystarczającym postępowaniem jest regularna kontrola ginekologiczna i cytologiczna.
Kobietom, które już rodziły i nie planują kolejnych porodów w najbliższej przyszłości należy zaproponować zabieg usunięcia nadżerki. Jego rodzaj oraz zakres zależą od wielu czynników i są ustalane indywidualnie. Postępowanie zachowawcze u tych kobiet nie ma żadnego uzasadnienia.
dr n. med. Piotr Siwek
Specjalista ginekologii i położnictwa
86-095 Bydgoszcz
ul. Pestalozziego 27
tel. (052) 346-00-67
tel. kom. 601-664-748
e-mail: p.siwek@abas.pl
Artykuł pochodzi ze strony Polskiego Stowarzyszenia Diabetyków w Świeciu i został opublikowany za zgodą Zarządu Stowarzyszenia.
Program "Glikelin Basic" to darmowy system analityczny służący do przetwarzania pomiarów stężenia cukru we krwi. Pobierz teraz!
Masz swoją opinię na ten temat? Tu jest miejsce, gdzie możesz ją wyrazić! Pisz, komentuj i dyskutuj. Pamiętaj o tym, że nie będą tolerowane niecenzuralne wypowiedzi i wulgaryzmy.
