Cukrzyca jest chorobą metaboliczną, charakteryzującą się podwyższonym poziomem cukru we krwi, związaną z defektem wydzielania bądź działania insuliny. Chorobę rozpoznaje się w przypadku stwierdzenia stężenia glukozy w osoczu krwi żylnej ≥200mg/dl u osób z objawami hiperglikemii w dowolnej próbce krwi, lub u osób bez objawów hiperglikemii przy dwukrotnym podwyższeniu stężenia glukozy ≥126 mg/dl na czczo.1 Szacuje się, że w Polsce liczba pacjentów cierpiących z powodu cukrzycy wynosi ok. 3 miliony.2Zmiany skórne u osób z cukrzycą, pojawiają się u ok. 30% chorych, niekiedy jeszcze przed wystąpieniem klinicznych objawów choroby. W przypadku podwyższonego poziomu cukru we krwi dochodzi do nieenzymatycznego procesu glikacji, czyli patologicznego połączenia cukru i białka lub lipidu. Proces ten przebiega powoli i prowadzi do zmiany aktywności biologicznej białek, a także sposobu ich rozkładu. Produkty glikacji mogą łączyć się z wieloma białkami, prowadząc do powstawania nieprawidłowego kolagenu z wiązaniami krzyżowymi, odpowiedzialnymi za objawy zgrubienia i sztywności skóry. Do białek tkanki łącznej, z których zbudowane są naczynia krwionośne, przyłączają się cząsteczki powstałe w procesie glikacji, doprowadzając do ich uszkodzenia.
Glikacja ma również niekorzystny wpływ na funkcje keratynocytów i ich przyspieszone starzenie.3 Charakterystyczne zmiany skórne związane z cukrzycą to świąd i suchość skóry, obumieranie tłuszczowate (necrobiosis lipoidica), ziarniniak obrączkowaty (granuloma annulare), cheiroartropatia czyli zespół ograniczenia ruchomości stawów, rogowacenie ciemne (acantosis nigricans), związane z insulinopornością, dermopatia cukrzycowa, rumieniec cukrzycowy, stopa cukrzycowa i niekiedy wykwity pęcherzowe. Praktycznie u wszystkich pacjentów z cukrzycą występuje umiejscowiony lub uogólniony świąd skóry, związany głównie z nasiloną suchością, zaburzeniami funkcjonowania bariery naskórkowej oraz nieprawidłowościami w obrębie gruczołów łojowych.
Najczęstsze problemy skórne diabetyków
Pacjenci z cukrzycą narażeni są na częste bakteryjne, grzybicze i wirusowe infekcje skóry. Ma to związek z uszkodzeniem bariery naskórkowej, a także z zaburzeniami humoralnej i komórkowej odpowiedzi immunologicznej. Wskutek tego, dochodzi do opóźnionej lub nieadekwatnej reakcji komórek odpornościowych na obecność drobnoustrojów chorobotwórczych i szybkiego rozwoju zakażeń bakteryjnych lub grzybiczych. Bardzo powszechne u diabetyków są zmiany skórne w fałdach skórnych tzw. wyprzenia (intertrigo) o etiologii drożdżakowej, czasem bakteryjnej.5 Uszkodzenie drobnych naczyń i nerwów utrudnia prawidłowe gojenie się ran i naprawę tkanek.
Powikłania cukrzycy spowodowane wysokim poziomem cukru we krwi, jak neuropatia cukrzycowa, powodują zaburzenia funkcji nerwów. Włókna nerwowe w nogach i stopach nie dostarczają prawidłowo impulsów do gruczołów potowych, co jest niezbędne do utrzymania prawidłowego poziomu nawilżenia w tej okolicy. Powoduje to bezpośrednie ryzyko rozwoju stopy cukrzycowej. 6
Rola emolientów w pielęgnacji skóry diabetyków
Prawidłowo zbudowana bariera naskórkowa powinna chronić skórę przed utratą wody, wnikaniem patogenów oraz alergenów. Dzięki temu zmniejszamy suchość, świąd i ryzyko podrażnień, zgrubień i sztywności skóry. Utrzymanie odpowiedniego nawilżenia skóry w cukrzycy jest jednym z najłatwiejszych sposobów, aby zapobiec problemom skórnym. Dlatego pacjenci z cukrzycą powinni systematycznie stosować emolienty - preparaty przywracające prawidłowe funkcjonowanie bariery naskórkowej. Mechanizm ich działania polega na tworzeniu warstwy okluzyjnej, co zapobiega utracie wody, mają również zdolność przyciągania cząsteczek wody oraz odbudowy i regeneracji bariery naskórkowej. Zawierają oleje i lipidy, przez co wypełniają szczeliny pomiędzy komórkami warstwy rogowej.
Niektóre składniki emolientów, ze względu na swoje właściwości, przyciągają cząsteczki wody z głębszych warstw naskórka, wiążą je i utrzymują w obrębie warstwy rogowej. Należą do nich humektanty, takie jak np. gliceryna, mocznik, pantenol, kwas hialuronowy, mleczany, sorbitol, sól sodowa kwasu pirolidonokarboksylowego. Humektanty, ściągając wodę do bardziej powierzchownych warstw naskórka, mogą przyczynić się do zwiększenia jej utraty w innych warstwach, stąd emolienty oprócz humektantów powinny zawierać składniki o własnościach okluzyjnych7.
| Na powierzchni skóry znajdują się bakterie naturalnej fizjologicznej skóry, która stanowi barierę ochronną przed patogenami. Rolą tych bakterii jest zmienianie i utrzymywanie środowiska niesprzyjającego rozwojowi drobnoustrojów chorobotwórczych. Dlatego tak ważne jest stosowanie preparatów pielęgnacyjnych, zawierających probiotyki, które poprzez korzystny wpływ na równowagę mikrobiologiczną skóry, wzmacniają mechanizmy ochronne skóry, czynią ją odporną na infekcje. |
Niezwykle korzystne jest stosowanie preparatów zawierających prebiotyki np. Biolin (polimer złożony z ß-D-fruktofuranozy i D-glukozy), które poprzez stymulację i utrzymanie wzrostu bakterii probiotycznych promują odnowę fizjologicznej flory bakteryjnej skóry. Przyczyniają się do poprawy jej funkcji barierowych oraz zmniejszają ryzyko zakażenia. Prebiotyki zapobiegają namnażaniu się flory chorobotwórczej, przez stworzenie jej niekorzystnych warunków do życia. Namnażanie się, czyli wzrost liczby bakterii flory fizjologicznej powoduje, ze flora patogenna nie ma warunków rozwoju.8 Równie korzystne działanie odżywcze dla uszkodzonej skóry u pacjentów z cukrzycą, mają dodatkowe składniki w emolientach, takie jak witaminy z grupy A, C, E, B, PP, benfotiaminy oraz antyoksydanty np. olej rokitnika o działaniu przyspieszającym gojenie ran i regenerację skóry.9, 10
Amerykańskie Towarzystwo Diabetologiczne (American Diabetes Association, ADA) rekomenduje stosowanie emolientów w profilaktyce świądu i suchości skóry. Postępowanie takie, opóźnia powstanie późnych powikłań skórnych cukrzycy takich jak zgrubienia, zesztywnienie, szorstkość a także zakażenia skóry.11 Codzienna systematyczna pielęgnacja, wpływa na poprawę komfortu skóry oraz jej odporność na czynniki zewnętrzne, w tym patogeny. Potwierdzono, że stosowanie emolientów u pacjentów z cukrzycą jest jedną z podstawowych procedur prewencyjnych, przyczyniając się tym samym do poprawy jakości ich życia.12
dr n. med. Agnieszka Szewczyk dla marki Emolium
Specjalista dermatolog - wenerolog, klinika Novaderm
2. Cukrzyca, Ukryta Pandemia, Sytuacja w Polsce, edycja 2014, Warszawa 2014.
3. Draelos Z.D., Pugliese P., T. : Fizjologia skóry. Teoria i praktyka. Pytrus B., Chlebus E. (red).MedPharm Polska, Wrosław 2014.
4. Kalra M., Higgins K., Kinney B.:Intertrigo and secondary Skin Infections. 3. American Diabetes Association: Standards of medical care in diabetes - 2015. Diabetes Care, 2015; 38 (supl. 1): S51-S54?.
5. Hauser DE.. Promotion of foot health in diabetes. Clin Excell Nurse Pract. 1999 Jul;3(4):210-3.
6. Szepietowski J., Kaszuba A., Adamski Z. i inni: Emolienty w leczeniu chorzeń dermatologicznych: stanowisko grupy ekspertów. Dermatol Klin 2011, 13, 209-214.
7. Guéniche A1, Bastien P, Ovigne JM I inni: Bifidobacterium longum lysate, a new ingredient for reactive skin. Exp Dermatol. 2010 Aug;19(8):e1-8.
8. Al-Ghazzewi F.H., Tester R.F.: Impact of prebiotics and probiotics on skin health. Mikroby Benef 2014, 5, 99-107.
9. Cybula M., Wszelaki M. Lecznicze zastosowanie oleju rokitnikowego. Postępy fitoterapii. Borgis. 2001.2,3, 24.
10. Ananda A. Dorai Wound care with traditional, complementary and alternative medicine. Indian J Plast Surg. 2012 May-Aug; 45(2): 418-424.
11. SeiteS, Khemis A, Rougier A, Ortonne JP: Importance of treatment of skin xerosis in diabetes. Journal of the Eurean Academy of Dermatology and Venereology, 2011.
12. Polaskova J, Pavlackova J, Vltavska, P., Mokrejs P,,Janis R : Moisturizing effect of topical cosmetic products applied to dry skin. J. Cosmet. Sci., 64, 1-12 (September/October 2013).
Nowość - Emolium Diabetix®
Profesjonalna seria dla skóry diabetyków
Profesjonalna seria dla skóry diabetyków
Co 10 sekund na świecie diagnozuje się cukrzycę. WHO podaje, że obecnie na świecie żyje prawie 371 mln osób cierpiących na tę chorobę (około 5% światowej populacji), a liczba ta wciąż rośnie. Szacuje się, że w 2035 roku liczba chorych sięgnie 552 mln. W Polsce jest obecnie blisko 3 mln osób z cukrzycą, z czego ok. 1 mln niezdiagnozowanych. Aby poprawić komfort życia tych osób, marka Emolium poszerza swoje portfolio o linię Emolium Diabetix®, przeznaczoną do pielęgnacji skóry suchej, odpowiednią dla diabetyków.
To pierwsza niezakaźna choroba uznana przez ONZ za epidemię XXI wieku. Zgodnie z rankingiem Międzynarodowej Federacji Diabetologicznej (IDF) Polska zajmuje w Europie wysokie, czwarte miejsce pod względem częstości występowania cukrzycy. Większość chorych (ok. 90 %) stanowią osoby z cukrzycą typu 2, która rozwija się najczęściej w wieku średnim lub starszym.
U prawie wszystkich diabetyków, prędzej czy później rozwiną się powikłania skórne, spowodowane długoterminowym wpływem podwyższonego poziomu cukru zarówno na mikrokrążenie, jak i na strukturę kolagenu w skórze. Problemy skórne są jednym z pierwszych objawów cukrzycy, ponieważ to skóra najbardziej widocznie reaguje na nieprawidłową glikemię. Z tego względu mają duży wpływ na jakość życia diabetyków.
Jak mówi dr n. med. Agnieszka Szewczyk z warszawskiej kliniki Novaderm - "Praktycznie u wszystkich pacjentów z cukrzycą występuje umiejscowiony lub uogólniony świąd skóry, związany głównie z nasiloną suchością, zaburzeniami funkcjonowania bariery naskórkowej oraz nieprawidłowościami w obrębie gruczołów łojowych."
Z tego względu skóra diabetyka wymaga specjalnej pielęgnacji - dermokosmetyku, który będzie posiadał istotne korzyści w jednym produkcie: silnie nawilży skórę (zbyt duża suchość może powodować świąd i ryzyko podrażnień, zgrubień i sztywności skóry), odżywi ją dzięki witaminom i odbuduje na skórze naturalną barierę ochronną.
Korzystając z wieloletniego doświadczenia w dziedzinie pielęgnacji wymagającej skóry suchej, wrażliwej i atopowej, eksperci Emolium we współpracy z dermatologami i diabetologami opracowali nową linię Emolium Diabetix®.
Emolium Diabetix® to profesjonalna seria przeznaczona do pielęgnacji suchej i problematycznej skóry, odpowiednia dla diabetyków. Zapewnia długotrwałe nawilżenie i odżywienie, wzmacnia odporność skóry na podrażnienia.
W skład linii wchodzą: Regenerujący krem do stóp, Wzmacniający balsam do ciała oraz Ochronny żel do mycia.
Emolium Diabetix® to jedyne emolienty zawierające:
- kompleks Hydra 10, złożony z 10 składników nawilżających, w tym Urea i Aloe Vera, aby zapewnić długotrwałe nawilżenie,
- 10 witamin: A, E, C, B1, B2, B5, B6, B12, PP, benfotiaminę, aby prawidłowo odżywiać wymagającą skórę diabetyka,
- prebiotyk Biolin, który pomaga odbudować naturalną barierę ochronną skóry, regulując rozwój korzystnej mikroflory,
- olej z Rokitnika (krem do stóp),
- olej Macadamia (balsam do ciała).
Masz swoją opinię na ten temat? Tu jest miejsce, gdzie możesz ją wyrazić! Pisz, komentuj i dyskutuj. Pamiętaj o tym, że nie będą tolerowane niecenzuralne wypowiedzi i wulgaryzmy.
